Los amparos en el sector de la salud y la necesidad de un cambio en su interpretación judicial. Rodríguez Donnelly, Diego

Fecha: 2-may-2017 Cita: MJ-DOC-10704-AR | MJD10704 Doctrina: Por Diego Rodríguez Donnelly Los procesos judiciales tendientes a la cobertura de prestaciones médicas han permitido resolver variadas situaciones de mora en la prestación de servicios de salud, pero el contenido de las acciones judiciales se ensancha ante un progreso científico que amplía, de manera exponencial, las necesidades materiales de las personas y que pone en jaque los recursos de los sistemas de salud. Los casos de judicialización de reclamos de atención médica se han ido incrementando a lo largo de los años en nuestro paí...
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Resulta procedente la medida cautelar mediante la que se ordenó a una empresa de medicina prepaga que otorgue cobertura del 100% de los medicamentos requeridos por un paciente con parkinson

Partes: C. A. c/ CEMIC s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 24-nov-2016 Cita: MJ-JU-M-103471-AR | MJJ103471 | MJJ103471 Sumario:1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la medida cautelar y ordenó a la demandada otorgar la cobertura del 100% de la totalidad de la medicación que le fuera prescripta al amparista a fin de tratar su enfermedad -Parkinson avanzado con cuadriplejía espástica-, ya que a partir de la entrada en vigencia de la Ley 26.682 , las empresas de medicina prepaga deben cubrir con caráct...
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Procedencia del amparo destinado a mantener las diferentes prestaciones que necesitan los menores discapacitados, provistas por un Centro destinado a dicho fin, cuyas facturas no fueron abonadas por la obra social demandada

Partes: B. I. N. c/ I.N.S.S.J.P. s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba Sala/Juzgado: A Fecha: 2-mar-2017 Cita: MJ-JU-M-103448-AR | MJJ103448 | MJJ103448Sumario: 1.- Cabe confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social demandada que autorice la cobertura íntegra del 100% de módulos de apoyo a la integración, apoyo pedagógico, psicopedagogía, psicología, psicomotricidad y fonoaudiología en el Centro proveedor de dichas prestaciones, exhortando a este último evitar la interrupción de las prestaciones mientras tenga vigencia...
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El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados debe otorgar cobertura del 100% del medicamento requerido para tratar el melanoma que sufre la amparista

Partes: K. M. A. c/ INSSJP s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 1-nov-2016 Cita: MJ-JU-M-103470-AR | MJJ103470 | MJJ103470Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados a fin de que otorgue la cobertura del 100% del medicamento requerido por la amparista de conformidad con lo indicado por el médico tratante – Fotoprotector Isadin Ultra Fusión 100 , para tratar la gonartrosis izquierda, fractura de columna dorsal y melanoma-, ya...
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PAMI debe otorgar cobertura del 100% de la prótesis requerida por la amparista ya que se acreditó la necesidad imperiosa de realizar la cirugía en virtud de la patología de gonartrosis severa que padece

Partes: F. G. A. c/ I.N.S.S.J.P – PAMI s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba Sala/Juzgado: A Fecha: 16-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-103096-AR | MJJ103096 | MJJ103096Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la medida cautelar y ordenar al PAMI que cubra el 100% de la prótesis de rodilla, conforme indicación médica y cirugía de colocación así como la cobertura de medicamentos y elementos que la cirugía requiera ya que su dilación o retardo injustificado en su colocación puede influir en forma negativa en el estado actual de salud de la amparista poniendo en riesgo su cal...
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Argentina: crean Programa de Reproducción Médicamente Asistida. Lafferriere, Jorge N.

Autor: Lafferriere, Jorge N. – Ver más Artículos del autor Fecha: 23-mar-2017 Cita: MJ-DOC-10661-AR | MJD10661 Sumario: I. Introducción. II. Algunas reflexiones bioéticasDoctrina: Por Jorge N. Lafferriere (*) I. INTRODUCCIÓN Por Resolución 2190 del 6 de diciembre de 2016, el Ministerio de Salud de la Nación Argentina creó el Programa Nacional de Reproducción Médicamente Asistida, con los siguientes objetivos: – «Arbitrar las medidas necesarias para asegurar el derecho al acceso igualitario de todos los beneficiarios a las prácticas normadas por la Ley N.° 26.862 , concordantes y modificatorias...
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La empresa de medicina prepaga no es responsable de una obligación ajena al plan prestacional contratado

Partes: H. J. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 14-oct-2016 Cita: MJ-JU-M-102508-AR | MJJ102508 | MJJ102508Sumario: 1.-Corresponde rechazar la demanda contra una empresa de medicina prepaga a fin de que haga cargo de los honorarios que el actor abonó a los profesionales médicos que lo atendieron en una operación -en el caso, una angioplastia-, ya que la empresa cumplió con la prestación contemplada en el PMO en tanto se hizo cargo del costo del módulo de l...
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La empresa de medicina prepaga debe cubrir el valor de la cuota del jardín del hijo de la actora

Partes: M. G. I. y otro c/ OSDE s/ Ley de discapacidad Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de La Plata Sala/Juzgado: I Fecha: 6-dic-2016 Cita: MJ-JU-M-102261-AR | MJJ102261 | MJJ102261Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la medida cautelar y ordenar a una empresa de medicina prepaga que se haga cargo de cubrir el valor de la cuota del Jardín de Infantes donde el niño concurre por todo el período escolar, sin limitación temporal y mientras dure la discapacidad que acredita el certificado de Discapacidad, pues las repercusiones negativas en su salud psico-física justifica la necesidad de ad...
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PAMI debe asumir la totalidad de los gastos de traslado y estadía que requiere una afiliada que necesita realizarse un trasplante en la Ciudad de Buenos Aires

Partes: E. R. c/ P.A.M.I- (Instituto Nac. De Serv. Sociales para Jubilados y Pensionados) y otro s/ prestaciones medicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mendoza Sala/Juzgado: B Fecha: 20-dic-2016 Cita: MJ-JU-M-102507-AR | MJJ102507 | MJJ102507 Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo contra el PAMI a fin de que disponga la cobertura, asuma la totalidad de los gastos, y/o provea una suma de dinero durante su estadía en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con motivo de un trasplante hepático que necesita realizarse, ya que el peligro en la demora se encuentra acredita...
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La empresa de medicina prepaga debe cubrir integralmente las consultas de los hijos de los actores con una doctora especialista en la enfermedad fibroquística del páncreas

Partes: C. L. M. y otro c/ GalenoArgentina SA y otro s/ sumarísimo Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 6-dic-2016 Cita: MJ-JU-M-102501-AR | MJJ102501 | MJJ102501Sumario: 1-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo interpuesta y ordenó a la demandada que otorgue a los hijos menores de los actores la cobertura integral del 100% de las consultas con una doctora especialista en enfermedad fibroquística del páncreas, cada dos meses y/o conforme prescripción médica presentada, ya que el art. 39 inc. a) de la ...
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Registro Nacional de Juicios de Amparos en Salud

Autor: Bustos, José P. y Cochlar, Oscar – Ver más Artículos del autor Fecha: 15-02-2017 Cita: MJ-DOC-10622-AR | MJD10622 Doctrina: Por José P. Bustos y Oscar Cochlar En el número anterior de la revista propiciamos soluciones integradoras para mitigar los efectos de la judicialización del Sistema de Salud argentino. Allí hablamos de los frutos que puede tener la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias sobre este tema. En este artículo vamos a desarrollar el impacto que puede tener la reciente creación del Registro Nacional de Juicios de Amparos en Salud, por vía de la resolució...
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Obra social debe cubrir el tratamiento de fertilidad mediante la práctica de ovodonación, ya que la ley la autoriza

Partes: Obra Social Unión Personal s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de San Isidro Fecha: 25-oct-2016 Cita: MJ-JU-M-102170-AR | MJJ102170 | MJJ102170 Sumario:1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo contra una obra social a fin de que provea a los amparistas del procedimiento médico de Fertilización Asistida de Alta Complejidad por Ovodonación , pues ante la necesidad de realizar un procedimiento de fertilización, la negación que realiza la accionada respecto a la práctica de ovodonación específicamente no tiene anclaje legal alguno, pues la ley de modo ...
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La obra social demandada no debe reintegrar al afiliado los gastos derivados de una operación si éste eligió una institución médica que no figuraba en la cartilla

Partes: F. A. M. c/ Obra Social del Personal de la Industria Molinera s/ cumplimiento/incump.de prestación de obra social / med. prepaga Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 20-sep-2016 Cita: MJ-JU-M-102035-AR | MJJ102035Sumario: 1.-Corresponde rechazar la demanda con el objeto de que se le reintegren los gastos en los que debió incurrir a raíz de una intervención quirúrgica que llevó a cabo en una institución médica ajena a la cartilla de la obra social demandada, toda vez que la elección de la mencionada institución obedeció a la ...
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La ley de Obras Sociales, la ley de Medicina Prepaga y los que quedaron en el medio

Fecha: 10-ago-2016 Cita: MJ-MJN-94190-AR Por el Dr. José Pedro Bustos y el Dr. Oscar Cochlar La ley 23.660 (de obras sociales) y la ley 23.661 (del seguro nacional de salud) fueron sancionadas en 1989 y llevan más de 25 años de vigencia con algunas modificaciones. En lo que hace a las personas incluidas en la norma han quedado obligatoriamente incorporados en la cobertura los titulares, definidos en el artículo 8 de la 23.660 (1) como los trabajadores en relación de dependencia del sector privado y de la Administración Pública Nacional, entendiendo esta última como del Poder Ejecutivo Naciona...
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