La obra social demandada debe otorgar cobertura para el “acompañante terapéutico” que necesita una menor que padece Autismo

Partes: H. M. A. c/ Obra Social Unión del Personal Civil de la Nación s/ prestaciones médicas – inc. medida cautelar Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Sala/Juzgado: II Fecha: 14-ago-2017 Cita: MJ-JU-M-106607-AR | MJJ106607 | MJJ106607La obra social demandada debe otorgar cobertura para el “acompañante terapéutico” que necesita una menor que padece Trastorno del Espectro del Autismo (TEA). Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la medida cautelar mediante la que se solicitó que la obra social provea a una menor que padece Trastorno del Espectro del Autismo (TEA)de la cobertur...
Leer más

Empresa de medicina prepaga debe otorgar la cobertura requerida cautelarmente por los padres de un menor que padece de trastorno de la comunicación no especificado

Partes: B. V. F. c/ OSDE s/ incidente de apelación Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 11-abr-2017 Cita: MJ-JU-M-106489-AR | MJJ106489 | MJJ106489 Empresa de medicina prepaga debe otorgar la cobertura integral de escolaridad y demás profesionales de la salud requerida cautelarmente por los padres de un menor que padece de trastorno de la comunicación no especificado. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la medida cautelar solicitada por los padres de un menor que que padece de trastorno de la comunicación no especificado, a los fines...
Leer más

Se otorga la cobertura del 100% de la operación de “By Pass Gástrico” sin perjuicio que el hospital requerido no es prestador de la obra social demandada

Partes: A. S. C. c/ PAMI-INSSJYP s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata Fecha: 15-ago-2017 Cita: MJ-JU-M-106605-AR | MJJ106605 | MJJ106605Se otorga la cobertura del 100% de la operación de “By Pass Gástrico” sin perjuicio que el hospital requerido no es prestador de la obra social demandada, atento al delicado estado de salud de la amparista. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que le impuso a una obra social la cobertura del 100% de la operación de By Pass Gástrico ya que no resulta atendible su defensa respecto que el Hospital requerido no es...
Leer más

El Ministerio de Salud incrementa el reintegro a pacientes celíacos por la compra de productos sin gluten y sus derivados

Coleccion: legislacion Título: Salud Pública. Enfermedad Celíaca. Atención médica, investigación clínica y epidemiológica. Capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento. Declaración de interés nacional. Ley Nº 26.588. Artículo 9. Obras sociales y Medicina Prepaga. Cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten, sus derivados y/o productos elaborados con las mismas. Determinación. Tipo: RESOLUCIÓN Número: 1720 Emisor: Ministerio de Salud Fecha B.O.: 10-oct-2017 Localización: NACIONAL Cita: LEG89542 Visto el Expediente Electrónico Nº EX-2017-0108028...
Leer más

Celiaquía. Monto mensual de cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten

MINISTERIO DE SALUD Resolución 1720-E/2017 Ciudad de Buenos Aires, 05/10/2017 VISTO el Expediente Electrónico Nº EX-2017-01080286-APN-DD#MS, la Ley Nº 26.588 y su modificatoria Nº 27.196, el Decreto Nº 528 de fecha 4 de mayo de 2011 y su modificatorio Nº 754 de fecha 5 de mayo de 2015 y la Resolución Ministerial Nº 1365 de [...]
Leer más

El Ministerio de Salud acepta el ofrecimiento de pago formulado por laOSDE, que había sido demandada en 1998 por incumplir una resolución según la cual debía pagarle al Fondo Solidario de Redistribución el 15 por ciento de las cuotas de sus afiliados voluntarios.

Título: Salud. Superintendencia de Servicios de Salud. Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE). Ofrecimiento de pago. Aceptación. Tipo: RESOLUCIÓN Número: 1641 Emisor: Ministerio de Salud Fecha B.O.: 3-oct-2017 Localización: NACIONAL Cita: LEG89421   VISTO el Ex-2017-16870109-APN-SG#SSS, la Ley Nº 23.661 , el Decreto N° 908  de fecha 2 de agosto de 2016, la Resolución Ministerial N° 475  de fecha 14 de abril de 2016, la Resolución del EX – INSTITUTO NACIONAL DE OBRAS SOCIALES (INOS) Nº 490  de fecha 9 de noviembre de 1990; y CONSIDERANDO: Que en el expediente electrónic...
Leer más

Cobertura integral por parte de la obra social demandada de los costos del tratamiento de fertilización “in vitro”

Partes: D.E.A., L.A.N.J. c/ Institutp Provincial de Salud de Salta (I.P.S.) s/ amparo – recurso de apelación Tribunal: Corte de Justicia de la Provincia de Salta Fecha: 28-jul-2017 Cita: MJ-JU-M-106164-AR | MJJ106164 | MJJ106164 Cobertura integral por parte de la obra social demandada de los costos del tratamiento de fertilización “in vitro” reclamados, incluidas las técnicas de ovodonación, estimulación ovárica y medicación de las donantes. Sumario:   1.-Cabe confirmar la sentencia que condenó al demandado a otorgar a los amparistas el 100 % de cobertura integral para cubrir los costos del tr...
Leer más

Procedencia del daño moral ante la demora de la obra social demandada para decidir la realización de la craneoplastía necesaria para el actor

Partes: M. R. D. c/ Osuomra s/ daños y perjucios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 31-mar-2017 Cita: MJ-JU-M-106165-AR | MJJ106165 | MJJ106165 Procedencia del daño moral ante la demora de la obra social demandada para decidir la realización de la craneoplastía necesaria para el actor. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario:   1.-Corresponde revocar la sentencia recurrida y, en consecuencia, acoger parcialmente la demanda de daños y perjuicios deducida contra la obra social, pues las postergaciones experimentadas por el actor tu...
Leer más

El ex empleador del trabajador debe mantener, vía medida cautelar, el plan de salud que tenían aquel y su cónyuge cuando estaba en actividad

Partes: P. H. D. c/ IBM Argentina S.R.L. s/ medida cautelar Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones del Trabajo Sala/Juzgado: VII Fecha: 25-abr-2017 Cita: MJ-JU-M-104739-AR | MJJ104739 | MJJ104739 El ex empleador del trabajador debe mantener, vía medida cautelar, el plan de salud que tenían aquel y su cónyuge cuando estaba en actividad, pues su interrupción constituye un agravio a la integridad física.Sumario: 1.-Cabe confirmar la cautelar que ordenó a la ex empleadora del actor que continúe con la atención médica que se brinda al actor y a su cónyuge, y con el mismo plan médico que gozaba cu...
Leer más

Teniendo en consideración que los amparistas son una pareja de alto riesgo -la actora es portadora de VHL- se obliga a la demandada a brindar la cobertura del estudio de diagnóstico pre-implantatorio de preembriones

Partes: D. F. K. y otro c/ IAPOS s/ recurso de amparo Tribunal: Juzgado de Primera Instancia de Distrito en lo Civil y Comercial de Rosario Sala/Juzgado: 15va nom. Fecha: 1-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-104842-AR | MJJ104842 | MJJ104842 Teniendo en consideración que los amparistas son una pareja de alto riesgo -la actora es portadora de VHL-, con la altísima probabilidad de transmitirla a su descendencia, poseyendo el gen portador la virtualidad de producir desórdenes genéticos, tanto cromosómicos como monogénicos se obliga a la demandada a brindar la cobertura del estudio de diagnóstico pre-implanta...
Leer más

Cobertura Médica: Si se llegara a perder la libertad de elegir. . .Barrios, Héctor

Autor: Barrios, Héctor -. Fecha: 10-may-2017 Cita: MJ-DOC-10719-AR | MJD10719 Doctrina: Por Héctor Barrios (*) Con profunda y lógica preocupación se sigue desde las empresas privadas el proceso de suspensión de distintas Obras Sociales Sindicales para que puedan seguir adelante con la Desregulación del personal bajo convenio de las empresas. En efecto, a través de la resolución 45/2017, la Superintendencia de Servicios de Salud ha suspendido a tres Obras Sociales (la Obra Social de la Actividad del Turf, la de Sociedades de Autores y Afines y la de la Cámara de Empresarios de Remises) para rea...
Leer más

Obligación cautelar de la empresa de medicina prepaga de brindar cobertura total de la prótesis y los materiales solicitados por el amparista según indica su médico tratante para garantizar la cirugía de reconstrucción articular protésica de cadera

Partes: P. C. E. c/ ACCORD SALUD s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 21-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-104918-AR | MJJ104918 | MJJ104918 Sumario:1.-Corresponde confirmar la decisión por la que se hizo lugar a la medida cautelar solicitada en el escrito inicial ordenando a la demandada arbitrar los medios para brindar la cobertura total de la provisión de la prótesis y materiales detallados en la prescripción médica a fin de que pueda realizarse la cirugía de reconstrucción articular protésica de cadera prescripta por el pr...
Leer más

Se revoca la resolución por la que se rechazó la ampliación de la medida cautelar solicitada por los progenitores de un menor con relación al tratamiento fonoaudiológico indicado al niño por el médico tratante

Partes: V. O. M. A. y otro c/ OSDE y otro s/ sumarísimo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 21-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-104920-AR | MJJ104920 | MJJ104920Sumario: 1.-Corresponde revocar la resolución por la que se rechazó la ampliación de la medida cautelar solicitada por los progenitores de un menor con relación al tratamiento fonoaudiológico indicado al niño por el médico tratante, desde que el pedido obedece a la evolución, necesidades o dificultades que fue presentando y las prestaciones médicas al iniciar la causa, se fuer...
Leer más

La obra social debe cubrir el estudio genético de secuenciación de exoma que requiere una menor que padece displasia opticoseptal

Partes: M. W. M. A. y otra c/ Unión Personal s/ amparo contra actos particulares – inc. de apelación Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de General Roca Fecha: 27-abr-2017 Cita: MJ-JU-M-104693-AR | MJJ104693 | MJJ104693 Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la medida cautelar contra una Obra Social, a fin de que la demandada brinde a hija menor de edad del actor, la cobertura integral e inmediata del estudio genético de secuenciación de exoma, conforme indicación del médico tratante de la menor, en razón de que ésta padece displasia opticoseptal y anormalidades de la marcha y la movilidad,...
Leer más

Rechazo de la acción de amparo contra una empresa de medicina prepaga solicitando la cobertura de tratamientos para un menor que padece una encefalopatía si no se acreditó la insuficiencia de los prestadores de la demandada a los fines de la cobertura requerida

Partes: D. B. E. F. y otros c/ OSDE s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 22-nov-2016 Cita: MJ-JU-M-104613-AR | MJJ104613 | MJJ104613 Sumario: 1.-Corresponde rechazar la acción de amparo interpuesta por los padres de un menor que sufre encefalopatía desde su nacimiento contra una empresa de medicina prepaga, solicitando que se estableciera la plena vigencia y aplicación de las leyes 22.431 , 24.754 y 24.901 con relación a los elementos, tratamientos y prestaciones médicas y profesionales que su hijo requería y que bri...
Leer más

La demandada debe brindar a quien padece de mielingocelea una vivienda en CABA adecuada para contener a todo el grupo familiar y viáticos para afrontar su alimentación

Partes: De G. S. c/ INSSJP s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: Feria – A Fecha: 19-ene-2017 Cita: MJ-JU-M-104443-AR | MJJ104443 | MJJ104443 Sumario: 1.-Corresponde desestimar la oposición deducida por la demandada al retiro por parte de la actora de los fondos depositados en la causa en concepto de alquileres, como así también a la autorización solicitada a los efectos de realizar descuentos proporcionales, en función de la internación de la actora, quien padece mielingocele y debió promover una acción con el objeto de que s...
Leer más

Los amparos en el sector de la salud y la necesidad de un cambio en su interpretación judicial. Rodríguez Donnelly, Diego

Autor: Rodríguez Donnelly, Diego – Fecha: 2-may-2017 Cita: MJ-DOC-10704-AR | MJD10704 Doctrina: Por Diego Rodríguez Donnelly Los procesos judiciales tendientes a la cobertura de prestaciones médicas han permitido resolver variadas situaciones de mora en la prestación de servicios de salud, pero el contenido de las acciones judiciales se ensancha ante un progreso científico que amplía, de manera exponencial, las necesidades materiales de las personas y que pone en jaque los recursos de los sistemas de salud. Los casos de judicialización de reclamos de atención médica se han ido incrementando a ...
Leer más

Ante el incumplimiento de la obra social procede la demanda de daños y perjuicios deducida en su contra, ya que tres de sus prestadores erraron en el diagnóstico de la grave enfermedad de la actora, quien debió acudir a un prestador ajeno

Partes: M. M. B.y otro c/ Obra Social de los Supervisores de la Industria Metalmecánica de la Rep. Arg. s/ incumplimiento de prestación de obra social/ medicina prepaga Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 13-dic-2016 Cita: MJ-JU-M-104201-AR | MJJ104201 | MJJ104201 Sumario: 1.-Cabe confirmar la sentencia en cuanto hizo lugar a la demanda de incumplimiento y daños y perjuicios deducida contra la obra social, pues la actora no encontró una respuesta satisfactoria en la atención recibida dentro del marco del plan prestacional y se vio ...
Leer más

Resulta lesivo al derecho a la salud que la empresa de medicina prepaga accionada niegue la cobertura a una menor que padece “trastorno global del desarrollo” de las prestaciones solicitadas con profesionales ajenos a la cartilla

Partes: S.I.N. y otro c/ Medicus S.A. s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 29-dic-2016 Cita: MJ-JU-M-104103-AR | MJJ104103 | MJJ104103 Sumario: 1.-Corresponde disponer que la empresa de medicina prepaga demandada otorgue a una niña con discapacidad -padece trastorno global del desarrollo- la cobertura de las prestaciones indicadas por el médico neurólogo infantil hasta el límite fijado en el Nomenclador del Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral para Personas con Discapacidad, ya que los padres de la n...
Leer más