Cautelar ante la gravedad de la enfermedad del amparista, al no haber consignado en la declaración jurada cierta enfermedad preexistente

InfoJudicial.com.ar
Partes: Z. A. c/ Sancor Salud s/ prestaciones quirúrgicas s/ inc. apelación Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata Fecha: 26-jun-2018 Cita: MJ-JU-M-112215-AR | MJJ112215 | MJJ112215   Procedencia de la cautelar ante la gravedad de la enfermedad del amparista, postergando la discusión sobre su eventual conducta omisiva al no haber consignado en la declaración jurada cierta enfermedad preexistente. Sumario: 1.-La existencia de un cuestionamiento relativo a aspectos contractuales de carácter complejo, como la supuesta conducta omisiva atribuida al accionante por no haber consign...
Leer más

Cobertura del 100% de la atención médica intensivista para la hija discapacitada de los actores, que sufre la enfermedad de Arnold Chiari

InfoJudicial.com.ar
Partes: A. E. y otro c/ O.S.C.T.C.P. s/ prestaciones médicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de La Plata Sala/Juzgado: I Fecha: 27-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-110316-AR | MJJ110316 | MJJ110316 Se ordena cautelarmente a la obra social demandada brindar la cobertura del 100% de la atención de un médico intensivista para la hija discapacitada de los actores. Sumario: 1.-Corresponde confirmar el fallo que hizo lugar a la cautelar solicitada y ordenó a la demandada brindar la cobertura del 100 % de la atención de un médico intensivista, pues el peligro en la demora se encuentra configurado por l...
Leer más

Importantes avances regulatorios en el cuidado de la salud de los recién nacidos en la provincia de La Pampa

InfoJudicial.com.ar
Autor: Suárez, Enrique L. Fecha: 9-mar-2018 Cita: MJ-DOC-12750-AR | MJD12750 Sumario: I. Introducción. II. La Ley provincial 2263. III. Leyes provinciales posteriores. IV. Idea final. Doctrina: Por Enrique L. Suárez (*) RESUMEN A raíz de diversas normas dictadas en la provincia de la Pampa (1), vinculadas con el control preventivo de los recién nacidos, a fin de velar por la óptima condición de salud de los mismos, creemos de interés compartir con los lectores un breve análisis de dichas leyes provinciales, a fin de poder dimensionar lo que creemos que es un importante avance en el diseño de p...
Leer más

Obra social debe proveer a un menor discapacitado una silla de ruedas adaptada para actividad deportiva

InfoJudicial.com.ar
Partes: P. M. M. c/ OSALARA s/ ley de discapacidad s/ incidente de apelación Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata Fecha: 26-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-110149-AR | MJJ110149 | MJJ110149 La obra social demandada debe proveer a un menor de edad discapacitado una silla de ruedas adaptada para actividad deportiva. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que admitió el pedido del actor en representación de su hijo menor de edad con discapacidad y decretó una medida cautelar ordenando a la obra social demandada a proveer la cobertura integral, en un 100% a su cargo, correspondi...
Leer más

No configura un supuesto que habilite el fuero federal de excepción el hecho de que una obra social despida a una embarazada

InfoJudicial.com.ar
Partes: Sandoval Ivana Fernanda c/ Obra Social del Personal de la Construcción s/ despido por embarazo Tribunal: Suprema Corte de Justicia de la Provincia de Buenos Aires Fecha: 9-may-2018 Cita: MJ-JU-M-110982-AR | MJJ110982 | MJJ110982 Que la empleadora demandada por despido por causa de embarazo sea una obra social no configura un supuesto que habilite el fuero federal de excepción. Sumario: 1.-Debe revocarse la declaración de incompetencia decidida en razón de que la demandada es una obra social, pues lo que se persigue es el cobro de una indemnización con fundamento en el derecho laboral y...
Leer más

Reintegro del valor de las consultas médicas realizadas por varios profesionales, fuera de la cartilla, a favor de una menor discapacitada

InfoJudicial.com.ar
Partes: C. M. M. y otros c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social/medicina prepaga Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 28-nov-2017 Cita: MJ-JU-M-110062-AR | MJJ110062 | MJJ110062 La empresa de medicina prepaga debe reintegrar el valor de las consultas médicas llevadas a cabo por varios profesionales a favor de una menor discapacitada, aun cuando no integren su cartilla de prestadores. Sumario: 1.-Los reintegros pretendidos por los accionantes respecto de la consultas médicas llevadas a cabo por los profesi...
Leer más

La demora en el pago de los honorarios de las facultativas, no debe afectar la continuidad de los tratamientos de la amparista

InfoJudicial.com.ar
Partes: Incidente de medida cautelar de C. L. S. c/ Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación en autos C. L. S. c/ Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación s/ sumarísimo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 7-jun-2018 Cita: MJ-JU-M-112226-AR | MJJ112226 | MJJ112226 Dado que las facultativas tratantes de una menor con discapacidad informaron la demora en el pago de sus honorarios, corresponde ordenar a la obra social arbitrar los medios necesarios para garantizar la continuidad de los tratamientos...
Leer más

Cobertura integral de la intervención mamaria con el profesional elegido por la amparista, pues los aportados no eran tan idóneos

InfoJudicial.com.ar
Partes: R. R. B. y otro c/ Ensalud S.A. y otro s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 14-jun-2018 Cita: MJ-JU-M-112223-AR | MJJ112223 | MJJ112223 Procedencia de la acción de amparo que condenó a garantizar la cobertura integral de la intervención quirúrgica de mamas con el profesional elegido por la amparista, ya que las codemandadas no probaron que los profesionales por ellas puestos a disposición fueran tan idóneos como el elegido por la afiliada. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acc...
Leer más

Se rechaza la demanda ya que no se pudo determinar el origen de la sepsis neonatal precoz del hijo de los actores, que provocó el fallecimiento del mismo

InfoJudicial.com.ar
Partes: S. S. R. y otro c/ Obra Social de Poder Judicial de la Nación y otro s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 18-may-2018 Cita: MJ-JU-M-111797-AR | MJJ111797 | MJJ111797 Se rechaza la demanda interpuesta contra una clínica y la obra social del Poder Judicial de la Nación por los daños y perjuicios derivados del fallecimiento del hijo de los actores por una sepsis neonatal precoz, ya que no se pudo determinar su origen.   Sumario: 1.-Corresponde rechazar la demanda interpuesta contra una clínica y la obra soci...
Leer más

Obra social debe cubrir íntegramente la intervención quirúrgica al afiliado que padece pseudoartrosis escafoides carpiano de mano derecha

InfoJudicial.com.ar
Partes: P. B. N. c/ OSPECON s/ prestaciones quirúrgicas s/ inc. apelación Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata Fecha: 9-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-109404-AR | MJJ109404 | MJJ109404 Obra social debe otorgar cobertura íntegra de la intervención quirúrgica requerida por un afiliado que padece pseudoartrosis escafoides carpiano de mano derecha, que le genera reiterados episodios de dolor. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar al pedido del actor -quien padece pseudoartrosis escafoides carpiano de mano derecha-, debiendo la obra social demandada proveer la co...
Leer más

Obra social debe cubrir la prestación de maestro integrador o módulo de apoyo a la integración escolar para el menor con Síndrome de Down

InfoJudicial.com.ar
Partes: G. A. M. y otro c/ ISSN s/ acción de amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Laboral y de Minería de Neuquén Sala/Juzgado: II Fecha: 7-nov-2017 Cita: MJ-JU-M-109186-AR | MJJ109186 | MJJ109186 La obra social debe cubrir la prestación de maestra o maestro integradores, o módulo de apoyo a la integración escolar para el hijo de los actores, quien ha nacido con Síndrome de Down. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo deducida, ordenando a la obra social se haga cargo de la prestación de maestra o maestro integradores, o mó...
Leer más

Empresa de medicina prepaga debe cubrir al 100% el tratamiento de fertilización asistida, pues debe primar la urgencia médica

InfoJudicial.com.ar
Partes: L. F. M. B. s/ amparos constitucionales Tribunal: Tribunal de Juicio de Metán Sala/Juzgado: II Fecha: 16-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-109584-AR | MJJ109584 | MJJ109584 Se ordena en forma cautelar a una empresa de medicina prepaga que cubra los gastos en un 100% del tratamiento de fertilización asistida, pues debe primar la urgencia médica a fin de evitar excesivos rigorismos formales. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo con medida cautelar en contra de una empresa de medicina prepaga, solicitando que la accionada cubra los gastos en un 100% del tratamiento de fertilizac...
Leer más

Acción de repetición por la obra social contra la ART por las prestaciones brindadas al trabajador a raíz del accidente laboral padecido

InfoJudicial.com.ar
Partes: Obra Social del Personal de la Industria Lechera c/ Prevención ART Sociedad Anónima s/ ordinario Tribunal: Cámara de Apelación en lo Civil, Comercial y Laboral de Rafaela Sala/Juzgado: 5ta circ. Fecha: 14-dic-2017 Cita: MJ-JU-M-110083-AR | MJJ110083 | MJJ110083 Procedencia de la acción de repetición deducida por la obra social contra la ART por las prestaciones brindadas al trabajador a raíz del accidente laboral padecido. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de repetición deducida por la obra social contra la ART, pues las prestaciones reclamadas e...
Leer más

La obra social debe cubrir igualmente la cirugía bariátrica a la actora, aunque no haya alcanzado los 40 IMC exigidos por la reglamentación

InfoJudicial.com.ar
Partes: M. M. c/ Prevencion Salud s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Minas, de Paz y Tributaria de Mendoza Sala/Juzgado: II Fecha: 7-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-109152-AR | MJJ109152 | MJJ109152 Ilegitimidad de la negativa de la obra social a cubrir la cirugía bariátrica recomendada por los doctores a la actora, por el solo hecho de que ésta no alcanzaba los 40 IMC exigidos por la reglamentación, por una mínima diferencia. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que acogió la demanda de daños y perjuicios deducida contra la obra social, en razón de ...
Leer más

La obra social demandada debe cubrir tres tratamientos anuales de fertilización asistida de alta complejidad

InfoJudicial.com.ar
Partes: M. A. E. y otro s/ incidente de medida cautelar Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 10-oct-2017 Cita: MJ-JU-M-109646-AR | MJJ109646 | MJJ109646 La obra social demandada debe cubrir un tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad en la cantidad de tres anuales. Sumario: 1.-Corresponde concluir que la obra social demandada debe cubrir el tratamiento de fertilización asistida ICSI en la cantidad de tres anuales, pues el art. 8 del Dec. 956/13 debe ser interpretado en el sentido de que sea que se trate de tratamiento...
Leer más

Negligencias respecto de la internación, pre parto y el trabajo de parto, que produjeron daños cerebrales en el hijo recién nacido

InfoJudicial.com.ar
Partes: P. A. H. y otro p/ su hijo menor c/ G. J. y otros s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Minas, de Paz y Tributaria de Mendoza Fecha: 20-abr-2018 Cita: MJ-JU-M-110422-AR | MJJ110422 | MJJ110422 Responsabilidad de los demandados por los daños cerebrales padecidos por el hijo recién nacido de los actores, dada la serie de negligencias en las que incurrió el galeno tanto en el tiempo de internación, como en el pre parto y en el trabajo de parto de la madre. Cuadro de rubros indemnizatorios.   Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo l...
Leer más

Obra social debe cubrir íntegramente a la amparista, el servicio de enfermería domiciliaria todos los días, durante las 24 horas

InfoJudicial.com.ar
Partes: T. F. L. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta (I.P.S.S) s/ amparo – recurso de apelación Tribunal: Corte de Justicia de la Provincia de Salta Fecha: 9-abr-2018 Cita: MJ-JU-M-110522-AR | MJJ110522 | MJJ110522 La obra social demandada deberá brindar a la madre discapacitada del amparista inmediata cobertura integral del servicio de enfermería domiciliaria todos los días de la semana, durante las veinticuatro horas. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que ordenó a la obra social demandada que brinde a la madre del amparista inmediata cobertura integral del servicio de enfe...
Leer más

Daño moral debido a la incertidumbre de la actora al ser traspasada sin su consentimiento de la obra social que se encontraba afiliada

InfoJudicial.com.ar
Partes: Verdura Silvina Haydee c/ Obra Social del Personal de Farmacia s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 25-oct-2017 Cita: MJ-JU-M-109241-AR | MJJ109241 | MJJ109241 Procedencia de la indemnización por daño moral debido a la incertidumbre que debió transitar la actora al ser traspasada sin su consentimiento de la obra social a la que se encontraba afiliada. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la demanda por los daños y perjuicios derivados del traspaso de la obra social a la...
Leer más

Se aplica una multa a una obra social por no brindar escolaridad y transporte a un menor discapacitado

InfoJudicial.com.ar
Partes: Obra Social del Personal Rural y Estibadores de la República Argentina c/ Superintendencia Seguros de Salud s/ obras sociales Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal Sala/Juzgado: V Fecha: 6-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-109499-AR | MJJ109499 | MJJ109499 Se aplica una multa a una obra social por no brindar escolaridad y transporte a un menor discapacitado. Sumario: 1.-Corresponde aplicar una multa a una obra social que no dio repuesta al reclamo formulado por una asociada para la cobertura de escolaridad y transporte de su hijo menor discapacitado, po...
Leer más

Incumplimiento de un obstetra en brindar a la actora la adecuada información acerca del deceso efectivo del feto

InfoJudicial.com.ar
Partes: B. M. B. y otros c/ OSEP s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Minas, de Paz y Tributaria de Mendoza Sala/Juzgado: I Fecha: 19-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-109144-AR | MJJ109144 | MJJ109144 Responsabilidad de la obra social por el incumplimiento de un obstetra de su cartilla en brindar a la actora adecuada información acerca del deceso efectivo del feto y respecto del procedimiento quirúrgico a seguir. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la demanda de daños y perjuicios fundada en el incump...
Leer más