La obra social demandada debe otorgar cobertura para el “acompañante terapéutico” que necesita una menor que padece Autismo

Partes: H. M. A. c/ Obra Social Unión del Personal Civil de la Nación s/ prestaciones médicas – inc. medida cautelar Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Sala/Juzgado: II Fecha: 14-ago-2017 Cita: MJ-JU-M-106607-AR | MJJ106607 | MJJ106607La obra social demandada debe otorgar cobertura para el “acompañante terapéutico” que necesita una menor que padece Trastorno del Espectro del Autismo (TEA). Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la medida cautelar mediante la que se solicitó que la obra social provea a una menor que padece Trastorno del Espectro del Autismo (TEA)de la cobertur...
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Columna de actualidad: ¿Quién controla a las Prepagas? Los peligros de Janus Bifronte. López Delgado, Floreal

Título: Columna de actualidad: ¿Quién controla a las Prepagas? Los peligros de Janus Bifronte Autor: López Delgado, Floreal Fecha: 15-sep-2017 Cita: MJ-DOC-11993-AR | MJD11993Doctrina: Por Floreal López Delgado (*) La Dirección de Defensa del Consumidor (dependiente de la Secretaría de Comercio) intimó a empresas de medicina prepaga para que informaran: como notificaron el último aumento, presentaran los modelos de contratos, acreditaran su publicación en internet e inició varios sumarios por supuestos incumplimientos a la ley de defensa del consumidor. ¿Tiene atribuciones para proceder así? J...
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Si la obra social consideraba que el acto de afiliación se encontraba viciado por haberse falseado la declaración jurada, debió arbitrar los medios conducentes para así restarle la eficacia jurídica al acuerdo celebrado

Partes: C. J. D. y otro c/ Obra Social Unión Personal de la Unión Personal s/ incumpl. de prestación de obra Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 10-mar-2017 Cita: MJ-JU-M-106163-AR | MJJ106163 | MJJ106163Si la obra social consideraba que el acto de afiliación se encontraba viciado por haberse falseado la declaración jurada, debió arbitrar los medios conducentes para así restarle la eficacia jurídica al acuerdo celebrado. Sumario: 1.-Corresponde declarar desierto el recurso de apelación deducido contra la sentencia que hizo lugar a la...
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Se otorga la cobertura del 100% de la operación de “By Pass Gástrico” sin perjuicio que el hospital requerido no es prestador de la obra social demandada

Partes: A. S. C. c/ PAMI-INSSJYP s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata Fecha: 15-ago-2017 Cita: MJ-JU-M-106605-AR | MJJ106605 | MJJ106605Se otorga la cobertura del 100% de la operación de “By Pass Gástrico” sin perjuicio que el hospital requerido no es prestador de la obra social demandada, atento al delicado estado de salud de la amparista. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que le impuso a una obra social la cobertura del 100% de la operación de By Pass Gástrico ya que no resulta atendible su defensa respecto que el Hospital requerido no es...
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Obligación de la obra social de brindar la cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad a la amparista próxima a cumplir 50 años

Partes: F. E. M. c/ IAPOS s/ recurso de amparo Tribunal: Juzgado de Primera Instancia de Distrito en lo Civil y Comercial de Rosario Sala/Juzgado: 11ra nom. Fecha: 12-sep-2017 Cita: MJ-JU-M-106581-AR | MJJ106581 | MJJ106581 Obligación de la obra social de brindar la cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad a la amparista próxima a cumplir 50 años. Sumario: 1.-Cabe admitir la pretensión de cobertura de tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad intentada, siendo ilegítima la negativa de la obra social demandada que alegó, dentro de los crit...
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El Ministerio de Salud incrementa el reintegro a pacientes celíacos por la compra de productos sin gluten y sus derivados

Coleccion: legislacion Título: Salud Pública. Enfermedad Celíaca. Atención médica, investigación clínica y epidemiológica. Capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento. Declaración de interés nacional. Ley Nº 26.588. Artículo 9. Obras sociales y Medicina Prepaga. Cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten, sus derivados y/o productos elaborados con las mismas. Determinación. Tipo: RESOLUCIÓN Número: 1720 Emisor: Ministerio de Salud Fecha B.O.: 10-oct-2017 Localización: NACIONAL Cita: LEG89542 Visto el Expediente Electrónico Nº EX-2017-0108028...
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Celiaquía. Monto mensual de cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten

MINISTERIO DE SALUD Resolución 1720-E/2017 Ciudad de Buenos Aires, 05/10/2017 VISTO el Expediente Electrónico Nº EX-2017-01080286-APN-DD#MS, la Ley Nº 26.588 y su modificatoria Nº 27.196, el Decreto Nº 528 de fecha 4 de mayo de 2011 y su modificatorio Nº 754 de fecha 5 de mayo de 2015 y la Resolución Ministerial Nº 1365 de [...]
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El Ministerio de Salud acepta el ofrecimiento de pago formulado por laOSDE, que había sido demandada en 1998 por incumplir una resolución según la cual debía pagarle al Fondo Solidario de Redistribución el 15 por ciento de las cuotas de sus afiliados voluntarios.

Título: Salud. Superintendencia de Servicios de Salud. Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE). Ofrecimiento de pago. Aceptación. Tipo: RESOLUCIÓN Número: 1641 Emisor: Ministerio de Salud Fecha B.O.: 3-oct-2017 Localización: NACIONAL Cita: LEG89421   VISTO el Ex-2017-16870109-APN-SG#SSS, la Ley Nº 23.661 , el Decreto N° 908  de fecha 2 de agosto de 2016, la Resolución Ministerial N° 475  de fecha 14 de abril de 2016, la Resolución del EX – INSTITUTO NACIONAL DE OBRAS SOCIALES (INOS) Nº 490  de fecha 9 de noviembre de 1990; y CONSIDERANDO: Que en el expediente electrónic...
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Cobertura integral por parte de la obra social demandada de los costos del tratamiento de fertilización “in vitro”

Partes: D.E.A., L.A.N.J. c/ Institutp Provincial de Salud de Salta (I.P.S.) s/ amparo – recurso de apelación Tribunal: Corte de Justicia de la Provincia de Salta Fecha: 28-jul-2017 Cita: MJ-JU-M-106164-AR | MJJ106164 | MJJ106164 Cobertura integral por parte de la obra social demandada de los costos del tratamiento de fertilización “in vitro” reclamados, incluidas las técnicas de ovodonación, estimulación ovárica y medicación de las donantes. Sumario:   1.-Cabe confirmar la sentencia que condenó al demandado a otorgar a los amparistas el 100 % de cobertura integral para cubrir los costos del tr...
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Procedencia del daño moral ante la demora de la obra social demandada para decidir la realización de la craneoplastía necesaria para el actor

Partes: M. R. D. c/ Osuomra s/ daños y perjucios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 31-mar-2017 Cita: MJ-JU-M-106165-AR | MJJ106165 | MJJ106165 Procedencia del daño moral ante la demora de la obra social demandada para decidir la realización de la craneoplastía necesaria para el actor. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario:   1.-Corresponde revocar la sentencia recurrida y, en consecuencia, acoger parcialmente la demanda de daños y perjuicios deducida contra la obra social, pues las postergaciones experimentadas por el actor tu...
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Cobertura Médica: Si se llegara a perder la libertad de elegir. . .Barrios, Héctor

Autor: Barrios, Héctor -. Fecha: 10-may-2017 Cita: MJ-DOC-10719-AR | MJD10719 Doctrina: Por Héctor Barrios (*) Con profunda y lógica preocupación se sigue desde las empresas privadas el proceso de suspensión de distintas Obras Sociales Sindicales para que puedan seguir adelante con la Desregulación del personal bajo convenio de las empresas. En efecto, a través de la resolución 45/2017, la Superintendencia de Servicios de Salud ha suspendido a tres Obras Sociales (la Obra Social de la Actividad del Turf, la de Sociedades de Autores y Afines y la de la Cámara de Empresarios de Remises) para rea...
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Cuando el actor tiene más de 65 años y lleva afiliado a la obra social más de diez años de antigüedad, la obra social debe abstenerse de incrementar la cuota en razón de la edad

Partes: N. M. L. c/ Swiss Medical S. A. y o. s/ sumarísimo Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 21-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-104825-AR | MJJ104825 | MJJ104825Sumario: 1.-Corresponde confirmar el pronunciamiento por el que se hizo lugar a la medida cautelar solicitada y se ordenó a la obra social demanda a cesar en el cobro de incrementos fundados por la edad del amparista teniendo en cuenta la edad de los actores, la antigüedad de más de treinta años de afiliación a la accionada; lo que permite tener por configurada la verosimilitud del ...
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Los amparos en el sector de la salud y la necesidad de un cambio en su interpretación judicial. Rodríguez Donnelly, Diego

Autor: Rodríguez Donnelly, Diego – Fecha: 2-may-2017 Cita: MJ-DOC-10704-AR | MJD10704 Doctrina: Por Diego Rodríguez Donnelly Los procesos judiciales tendientes a la cobertura de prestaciones médicas han permitido resolver variadas situaciones de mora en la prestación de servicios de salud, pero el contenido de las acciones judiciales se ensancha ante un progreso científico que amplía, de manera exponencial, las necesidades materiales de las personas y que pone en jaque los recursos de los sistemas de salud. Los casos de judicialización de reclamos de atención médica se han ido incrementando a ...
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-Derecho Constitucional A La Salud-Obesidad Mórbida:Ley Pertinente-Confirman Sentencia Que Condenó a Una Obra Social a Que Otorgue Cobertura Del Cien Por Cien De Los Gastos De Una Cirugía De Bypass Gástrico-

-DERECHO  CONSTITUCIONAL  A  LA  SALUD- Obesidad Mórbida-Cirugía Bariátrica- Orden de Cobertura en un 100%-   -Autos: “R., A. G. c/Instituto de Seguridad Social, Seguros  y  Préstamos s/ Medida  Cautelar  Innovativa”. -Tribunal: –Superior Tribunal de Justicia de Chaco– -Sala:  I, Civil, Comerial y Laboral. -Fecha:  18/10/2016. -Cita:  –IJ–CCLIII–705– -Sumario- Debe confirmarse la sentencia que ordenó a […]
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