Acción de repetición por la obra social contra la ART por las prestaciones brindadas al trabajador a raíz del accidente laboral padecido

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Partes: Obra Social del Personal de la Industria Lechera c/ Prevención ART Sociedad Anónima s/ ordinario Tribunal: Cámara de Apelación en lo Civil, Comercial y Laboral de Rafaela Sala/Juzgado: 5ta circ. Fecha: 14-dic-2017 Cita: MJ-JU-M-110083-AR | MJJ110083 | MJJ110083 Procedencia de la acción de repetición deducida por la obra social contra la ART por las prestaciones brindadas al trabajador a raíz del accidente laboral padecido. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de repetición deducida por la obra social contra la ART, pues las prestaciones reclamadas e...
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La obra social debe cubrir igualmente la cirugía bariátrica a la actora, aunque no haya alcanzado los 40 IMC exigidos por la reglamentación

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Partes: M. M. c/ Prevencion Salud s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Minas, de Paz y Tributaria de Mendoza Sala/Juzgado: II Fecha: 7-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-109152-AR | MJJ109152 | MJJ109152 Ilegitimidad de la negativa de la obra social a cubrir la cirugía bariátrica recomendada por los doctores a la actora, por el solo hecho de que ésta no alcanzaba los 40 IMC exigidos por la reglamentación, por una mínima diferencia. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que acogió la demanda de daños y perjuicios deducida contra la obra social, en razón de ...
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La obra social demandada debe cubrir tres tratamientos anuales de fertilización asistida de alta complejidad

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Partes: M. A. E. y otro s/ incidente de medida cautelar Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 10-oct-2017 Cita: MJ-JU-M-109646-AR | MJJ109646 | MJJ109646 La obra social demandada debe cubrir un tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad en la cantidad de tres anuales. Sumario: 1.-Corresponde concluir que la obra social demandada debe cubrir el tratamiento de fertilización asistida ICSI en la cantidad de tres anuales, pues el art. 8 del Dec. 956/13 debe ser interpretado en el sentido de que sea que se trate de tratamiento...
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Negligencias respecto de la internación, pre parto y el trabajo de parto, que produjeron daños cerebrales en el hijo recién nacido

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Partes: P. A. H. y otro p/ su hijo menor c/ G. J. y otros s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Minas, de Paz y Tributaria de Mendoza Fecha: 20-abr-2018 Cita: MJ-JU-M-110422-AR | MJJ110422 | MJJ110422 Responsabilidad de los demandados por los daños cerebrales padecidos por el hijo recién nacido de los actores, dada la serie de negligencias en las que incurrió el galeno tanto en el tiempo de internación, como en el pre parto y en el trabajo de parto de la madre. Cuadro de rubros indemnizatorios.   Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo l...
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Obra social debe cubrir íntegramente a la amparista, el servicio de enfermería domiciliaria todos los días, durante las 24 horas

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Partes: T. F. L. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta (I.P.S.S) s/ amparo – recurso de apelación Tribunal: Corte de Justicia de la Provincia de Salta Fecha: 9-abr-2018 Cita: MJ-JU-M-110522-AR | MJJ110522 | MJJ110522 La obra social demandada deberá brindar a la madre discapacitada del amparista inmediata cobertura integral del servicio de enfermería domiciliaria todos los días de la semana, durante las veinticuatro horas. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que ordenó a la obra social demandada que brinde a la madre del amparista inmediata cobertura integral del servicio de enfe...
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Daño moral debido a la incertidumbre de la actora al ser traspasada sin su consentimiento de la obra social que se encontraba afiliada

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Partes: Verdura Silvina Haydee c/ Obra Social del Personal de Farmacia s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 25-oct-2017 Cita: MJ-JU-M-109241-AR | MJJ109241 | MJJ109241 Procedencia de la indemnización por daño moral debido a la incertidumbre que debió transitar la actora al ser traspasada sin su consentimiento de la obra social a la que se encontraba afiliada. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la demanda por los daños y perjuicios derivados del traspaso de la obra social a la...
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Se aplica una multa a una obra social por no brindar escolaridad y transporte a un menor discapacitado

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Partes: Obra Social del Personal Rural y Estibadores de la República Argentina c/ Superintendencia Seguros de Salud s/ obras sociales Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal Sala/Juzgado: V Fecha: 6-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-109499-AR | MJJ109499 | MJJ109499 Se aplica una multa a una obra social por no brindar escolaridad y transporte a un menor discapacitado. Sumario: 1.-Corresponde aplicar una multa a una obra social que no dio repuesta al reclamo formulado por una asociada para la cobertura de escolaridad y transporte de su hijo menor discapacitado, po...
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Incumplimiento de un obstetra en brindar a la actora la adecuada información acerca del deceso efectivo del feto

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Partes: B. M. B. y otros c/ OSEP s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Minas, de Paz y Tributaria de Mendoza Sala/Juzgado: I Fecha: 19-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-109144-AR | MJJ109144 | MJJ109144 Responsabilidad de la obra social por el incumplimiento de un obstetra de su cartilla en brindar a la actora adecuada información acerca del deceso efectivo del feto y respecto del procedimiento quirúrgico a seguir. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la demanda de daños y perjuicios fundada en el incump...
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Obra social y Estado Nacional son responsables de la cobertura de los medicamentos de un menor que padece atrofia medular espinal

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Partes: H. V. D. A. y otro c/ Parque Salud Sociedad Anónima y otro s/ prestaciones farmacológicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba Sala/Juzgado: A Fecha: 18-dic-2017 Cita: MJ-JU-M-108845-AR | MJJ108845 | MJJ108845 La obra social y el Estado Nacional son solidariamente responsables en un 10% y un 90% respectivamente, de la cobertura de los medicamentos que requiere un menor que padece atrofia medular espinal. Sumario: 1.-Corresponde modificar la resolución del juez a-quo en cuanto a los porcentajes a cubrir de los medicamentos que necesita un menor que padece atrofia muscular ...
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La obra social demandada deberá incrementar los honorarios del acompañante socio terapéutico del causante

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Partes: G. R. Z. s/ determinación de capacidad Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Mar del Plata Sala/Juzgado: II Fecha: 28-dic-2017 Cita: MJ-JU-M-108797-AR | MJJ108797 | MJJ108797 La obra social demandada deberá incrementar los honorarios del acompañante socio terapéutico del causante, a fin de resguardar los derechos de independencia, participación, dignidad, asistencia y realización de los propios deseos, y a la igualdad de oportunidades y de trato en todos los aspectos de la vida a medida que las personas envejecen. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que ...
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Columna de actualidad: La reducción de las contribuciones patronales. Sus probables efectos

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Autor: Bustos, José P. – Cochlar, Oscar Fecha: 1-dic-2017 Cita: MJ-DOC-12318-AR | MJD12318 Doctrina: Por José P. Bustos y Oscar Cochlar En los últimos meses, distintos voceros calificados del gobierno nacional vienen anunciando una serie de reformas en materia económica, financiera, laboral, previsional y de obras sociales, para después de las elecciones que se celebraron el domingo 22 de octubre. Si bien aparecen algunos esbozos, aún nos falta conocer más precisiones acerca del alcance y contenido que tendrían estas reformas. En materia de obras sociales se anunció -no de modo oficial- una di...
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El Instituto Provincial de Salud de Salta debe cubrir tratamiento al menor que padece anomalías en su aparato digestivo, urinario y genital

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Partes: A. G. E. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Salta Sala/Juzgado: III Fecha: 6-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-108847-AR | MJJ108847 | MJJ108847 Procedencia de la acción de amparo a fin de que el Instituto Provincial de Salud de Salta otorgue cobertura médica al tratamiento prescripto a un menor que padece de severas anomalías en su aparato digestivo, urinario y genital. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo y ordenar al Instituto Provincial de Salud de Salta, en la persona de su señor Presidente, disp...
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Todo medicamento aplicado a cualquier tratamiento de reproducción médicamente asistida deberá ser brindado con cobertura al 100%

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Título: Salud. Cobertura al ciento por ciento (100%). Todo medicamento aplicado a cualquier tratamiento de reproducción médicamente asistida. Establécese. Tipo: RESOLUCIÓN Número: 1045 Emisor: Ministerio de Salud Fecha B.O.: 5-jun-2018 Localización: NACIONAL Cita: LEG93331 VISTO el Expediente Nº EX-2018-15444955-APN-DD#MS del registro del MINISTERIO DE SALUD, la Ley Nº 26.862 , el Decreto Reglamentario Nº 956/13 y la Resolución Ministerial Nº 201/2002 , y, CONSIDERANDO: Que la Ley Nº 26.862 (B.O.: 26/06/2013) tiene por objeto garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico...
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Reintegro del valor de las consultas médicas realizadas por varios profesionales, fuera de la cartilla, a favor de una menor discapacitada

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Partes: C. M. M. y otros c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social/medicina prepaga Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 28-nov-2017 Cita: MJ-JU-M-110062-AR | MJJ110062 | MJJ110062 La empresa de medicina prepaga debe reintegrar el valor de las consultas médicas llevadas a cabo por varios profesionales a favor de una menor discapacitada, aun cuando no integren su cartilla de prestadores. Sumario: 1.-Los reintegros pretendidos por los accionantes respecto de la consultas médicas llevadas a cabo por los profesi...
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Empresa de medicina prepaga debe cubrir al 100% el tratamiento de fertilización asistida, pues debe primar la urgencia médica

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Partes: L. F. M. B. s/ amparos constitucionales Tribunal: Tribunal de Juicio de Metán Sala/Juzgado: II Fecha: 16-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-109584-AR | MJJ109584 | MJJ109584 Se ordena en forma cautelar a una empresa de medicina prepaga que cubra los gastos en un 100% del tratamiento de fertilización asistida, pues debe primar la urgencia médica a fin de evitar excesivos rigorismos formales. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo con medida cautelar en contra de una empresa de medicina prepaga, solicitando que la accionada cubra los gastos en un 100% del tratamiento de fertilizac...
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Obra social debe cubrir la prestación de maestro integrador o módulo de apoyo a la integración escolar para el menor con Síndrome de Down

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Partes: G. A. M. y otro c/ ISSN s/ acción de amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Laboral y de Minería de Neuquén Sala/Juzgado: II Fecha: 7-nov-2017 Cita: MJ-JU-M-109186-AR | MJJ109186 | MJJ109186 La obra social debe cubrir la prestación de maestra o maestro integradores, o módulo de apoyo a la integración escolar para el hijo de los actores, quien ha nacido con Síndrome de Down. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo deducida, ordenando a la obra social se haga cargo de la prestación de maestra o maestro integradores, o mó...
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Obra social debe cubrir íntegramente la intervención quirúrgica al afiliado que padece pseudoartrosis escafoides carpiano de mano derecha

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Partes: P. B. N. c/ OSPECON s/ prestaciones quirúrgicas s/ inc. apelación Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata Fecha: 9-feb-2018 Cita: MJ-JU-M-109404-AR | MJJ109404 | MJJ109404 Obra social debe otorgar cobertura íntegra de la intervención quirúrgica requerida por un afiliado que padece pseudoartrosis escafoides carpiano de mano derecha, que le genera reiterados episodios de dolor. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar al pedido del actor -quien padece pseudoartrosis escafoides carpiano de mano derecha-, debiendo la obra social demandada proveer la co...
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Título: Análisis del fallo «Parque Salud». Poco para festejar.

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Autor: Bustos, José P. – Cochlar, Oscar Fecha: 11-may-2018 Cita: MJ-DOC-13533-AR | MJD13533 Doctrina: Por José P. Bustos y Oscar Cochlar La Sala «A» de la Cámara Federal de Córdoba condenó a Parque Salud a asumir la cobertura del 10% del costo total del medicamento Nusinersen/Spinraza y el restante 90% de la cobertura a cargo del Estado Nacional – Ministerio de Salud. La acción fue articulada por los padres de dos niñas menores de edad, quienes, según estudios médicos y certificados acompañados al expediente, padecen de Atrofia Muscular, tipo 3 y tipo 2, en contra de Parque Salud S.A. y del Mi...
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Se aplica una multa a una obra social por no brindar escolaridad y transporte a un menor discapacitado

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Partes: Obra Social del Personal Rural y Estibadores de la República Argentina c/ Superintendencia Seguros de Salud s/ obras sociales Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal Sala/Juzgado: V Fecha: 6-mar-2018 Cita: MJ-JU-M-109499-AR | MJJ109499 | MJJ109499 Se aplica una multa a una obra social por no brindar escolaridad y transporte a un menor discapacitado. Sumario: 1.-Corresponde aplicar una multa a una obra social que no dio repuesta al reclamo formulado por una asociada para la cobertura de escolaridad y transporte de su hijo menor discapacitado, po...
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Daño moral debido a la incertidumbre de la actora al ser traspasada sin su consentimiento de la obra social que se encontraba afiliada

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Partes: Verdura Silvina Haydee c/ Obra Social del Personal de Farmacia s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 25-oct-2017 Cita: MJ-JU-M-109241-AR | MJJ109241 | MJJ109241 Procedencia de la indemnización por daño moral debido a la incertidumbre que debió transitar la actora al ser traspasada sin su consentimiento de la obra social a la que se encontraba afiliada. Cuadro de rubros indemnizatorios. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la demanda por los daños y perjuicios derivados del traspaso de la obra social a la...
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