Los amparos en el sector de la salud y la necesidad de un cambio en su interpretación judicial. Rodríguez Donnelly, Diego

Fecha: 2-may-2017 Cita: MJ-DOC-10704-AR | MJD10704 Doctrina: Por Diego Rodríguez Donnelly Los procesos judiciales tendientes a la cobertura de prestaciones médicas han permitido resolver variadas situaciones de mora en la prestación de servicios de salud, pero el contenido de las acciones judiciales se ensancha ante un progreso científico que amplía, de manera exponencial, las necesidades materiales de las personas y que pone en jaque los recursos de los sistemas de salud. Los casos de judicialización de reclamos de atención médica se han ido incrementando a lo largo de los años en nuestro paí...
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No es responsable el agente de salud al no comprobarse su negativa para llevar adelante la práctica médica a un afiliado

Partes: Obra Social del Personal de Edificios de Renta Horizontal c/ Superintendencia de Servicios de salud s/ Obras sociales – ley 23.661 – art. 45 Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal Sala/Juzgado: IV Fecha: 16-mar-2017 Cita: MJ-JU-M-103697-AR | MJJ103697 | MJJ103697Sumario: 1.-El agente de salud no es responsable por no haber llevado a cabo intervenciones quirúrgicas a la reclamante, dado que si bien es cierto que la entidad sancionada tenía la obligación de brindar a la beneficiaria las prestaciones médicas requeridas hasta tanto se efectivizara...
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Amparo De Salud-Modifican Sentencia y Ordenan a OSDE Cautelarmente Otorgar a Persona De Avanzada Edad Con Enfermedad De Alzheimer Un Hogar Permanente Categoría “A” Con Centro De Día-

–CONFORME RESOLUCIÓN Nº 428/99  del  Ministerio de Salud y Acción Social– **En  1ª Instancia  se  había  ordenado  cobertura  integral  del  100%  de  interna- ción  geriátrica  en  el  Hogar  propuesto  por  la  Actora,   ajeno  a  la  cartilla  de OSDE ***   -Causa  Nº  4.995/16/1/CA1- -Autos:”D.P.M.E. c/ OSDE s/ Amparo  de  salud- Incidente  de  medida cautelar” -Tribunal: […]
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Procedencia del amparo destinado a mantener las diferentes prestaciones que necesitan los menores discapacitados, provistas por un Centro destinado a dicho fin, cuyas facturas no fueron abonadas por la obra social demandada

Partes: B. I. N. c/ I.N.S.S.J.P. s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba Sala/Juzgado: A Fecha: 2-mar-2017 Cita: MJ-JU-M-103448-AR | MJJ103448 | MJJ103448Sumario: 1.- Cabe confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social demandada que autorice la cobertura íntegra del 100% de módulos de apoyo a la integración, apoyo pedagógico, psicopedagogía, psicología, psicomotricidad y fonoaudiología en el Centro proveedor de dichas prestaciones, exhortando a este último evitar la interrupción de las prestaciones mientras tenga vigencia...
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Mantenimiento cautelar de la cobertura de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación a favor del agente dado de baja

Partes: A. J. A. c/ Estado Nacional – PJN – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y otro s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal Sala/Juzgado: IV Fecha: 23-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-103217-AR | MJJ103217 | MJJ103217Sumario: 1.-Corresponde confirmar la resolución que denegó la medida precautoria de suspensión de la resolución del Tribunal de la Superintendencia de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil que dispuso la baja del actor y mantuvo cautelarmente la cobertura de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, ya qu...
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Obligación de la obra social demandada de brindar la específica prótesis de rodilla importada solicitada

Partes: A. D. E. c/ Instituto Nacional de Servicios Sociales para jubilados y pensionados s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Bahía Blanca Fecha: 9-feb-2017 Cita: MJ-JU-M-103164-AR | MJJ103164 | MJJ103164Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que ordenó al Instituto demandado a brindar en forma inmediata una prótesis para reemplazo total de rodilla importada, conforme lo indicado en el formulario de solicitud de prótesis e implantes y copia de certificado médico por no encontrarse cuestionada la patología de la amparista ni la necesidad del de la prótesis qu...
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Obra Social debe otorgar la prótesis ortopédica ante la ausencia del miembro superior izquierdo de la actora

Partes: W. J. c/ Obra Social de Técnicos de Vuelo de Líneas Aéreas s/ incidente de medida cautelar Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 8-nov-2016 Cita: MJ-JU-M-103393-AR | MJJ103393 | MJJ103393 Sumario: 1.-Corresponde confirmar la resolución cautelar que ordenó brindar a la actora, quien padece una discapacidad, la cobertura integral de la prótesis ortopédica que necesita ante la ausencia del miembro superior izquierdo, ya que la amplitud de las prestaciones previstas en la Ley 24.901 resulta ajustada a su finalidad, que es la de log...
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Daño moral por negativa de afiliación a un sistema de salud

Fecha: 24/05/2016 Partes: H., R. c. Consejo Prof. de Ciencias Económicas de la Ciudad de Buenos Aires s/ daños y perjuicios Publicado en: LA LEY 31/08/2016, 31/08/2016, 10 – LA LEY2016-E, 139 – RCyS2016-XI, 85 Cita Online: AR/JUR/40674/2016 Se condenó al Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Ciudad de Buenos Aires a abonar una [...]
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Obligación de la obra social de reparar los perjuicios causados al actor por falta de diagnóstico oportuno y preciso que derivaron en una peritonitis y ulteriores intervenciones quirúrgicas

Partes: S. E. c/ Obra Social del Personal de Entidades Deportivas y Civiles (OSPEDYC) y os s/ sumario Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Sala/Juzgado: D Fecha: 24-nov-2016 Cita: MJ-JU-M-102227-AR | MJJ102227 | MJJ102227 Sumario: 1.-Corresponde confirmar en lo principal la sentencia que condenó a las obra social demandada a indemnizar al actor las sumas debidas para reparar los perjuicios que sufrió debido a la falta de diagnóstico oportuno y preciso de los síntomas que evidenció cuando fue atendida por prestadores de la demandada y que derivaron en una peritonitis y ulterior...
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Obra social debe cubrir el tratamiento de fertilidad mediante la práctica de ovodonación, ya que la ley la autoriza

Partes: Obra Social Unión Personal s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de San Isidro Fecha: 25-oct-2016 Cita: MJ-JU-M-102170-AR | MJJ102170 | MJJ102170 Sumario:1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo contra una obra social a fin de que provea a los amparistas del procedimiento médico de Fertilización Asistida de Alta Complejidad por Ovodonación , pues ante la necesidad de realizar un procedimiento de fertilización, la negación que realiza la accionada respecto a la práctica de ovodonación específicamente no tiene anclaje legal alguno, pues la ley de modo ...
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La continuidad del tratamiento de una persona enferma de SIDA es una obligación a cargo del Estado Nacional

Partes: N. R. M. y otro c/ OSECAC s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 4-nov-2016 Cita: MJ-JU-M-102263-AR | MJJ102263 | MJJ102263 Sumario:1.-Corresponde rechazar la acción promovida contra una obra social a los fines de que se mantener la afiliación de los actores, toda vez que los actores fueron beneficiarios como consecuencia de una relación laboral a tiempo parcial y por ello no puede considerarse que la actitud asumida por la demandada -quien mantuvo la vigencia de la cobertura durante tres meses luego del distra...
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La obra social demandada no debe reintegrar al afiliado los gastos derivados de una operación si éste eligió una institución médica que no figuraba en la cartilla

Partes: F. A. M. c/ Obra Social del Personal de la Industria Molinera s/ cumplimiento/incump.de prestación de obra social / med. prepaga Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 20-sep-2016 Cita: MJ-JU-M-102035-AR | MJJ102035Sumario: 1.-Corresponde rechazar la demanda con el objeto de que se le reintegren los gastos en los que debió incurrir a raíz de una intervención quirúrgica que llevó a cabo en una institución médica ajena a la cartilla de la obra social demandada, toda vez que la elección de la mencionada institución obedeció a la ...
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Obligación de la obra social de brindar cobertura de cirugía bariátrica a la amparista atento su estado de salud y las indicaciones del médico tratante

Partes: B. C. N. S. c/ OSPE s/ prestaciones quirúrgicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de La Plata Fecha: 18-ago-2016 Cita: MJ-JU-M-101907-AR | MJJ101907 Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que ordenó a la obra social demandada a cubrir de manera integral los gastos que demandase la cirugía bariátrica prescripta por sus médicos tratantes, la que debía realizarse en el instituto pretendido y todo aquello que se determine para proseguir su tratamiento y rehabilitación desde que aparece justificada la pretensión de la actora de que la intervención quirúrgica requerida se real...
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Obra social incumplió su deber de seguridad al proveer un elemento que se rompió durante una cirugía y causó lesiones en el actor

Partes: M. D. S. c/ Clínica Bazterrica S.A. y otros s/ daños y perjuicios – resp. prof. med y aux. Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Sala/Juzgado: J Fecha: 17-oct-2016 Cita: MJ-JU-M-101910-AR | MJJ101910 Sumario: 1.-Corresponde responsabilizar en los términos del art. 1113 pár. segundo a la obra social demandada por los daños sufridos por el actor luego de una operación ya que el elemento que se rompiera en la cirugía -broca o sacabocado- fue provisto por aquella y ha adoptado un papel o rol determinante en la causación de los perjuicios, máxime cuando se descartó el supue...
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Probada la organización de agenda y provisión de locación y elementos, se juzga que existe contrato de trabajo entre un médico y la entidad demandada

Partes: Saba Felix c/ Obra Social del Personal de Micros y Om. de Mza. (Ospemom) s/ despido – rec. ext. de inconstit. casación Tribunal: Suprema Corte de Justicia de la Provincia de Mendoza Sala/Juzgado: Segunda Fecha: 22-ago-2016 Cita: MJ-JU-M-100548-AR | MJJ100548 | MJJ100548Sumario: 1.-Cabe confirmar la sentencia que hizo lugar a la demanda por despido, pues surge probado el actor prestó su servicios médicos profesionales dentro de una organización empresaria ajena al mismo y en exclusivo beneficio de aquélla, atendiendo los pacientes propios de dicha obra social a cambio de una contrapres...
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