DECRETO 1342/1980

SALUD PÚBLICA

Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y Sanatoriales. Modificación

del 10/7/1980; publ. 18/7/1980

Visto las solicitudes formuladas por la Confederación Médica de la República Argentina y la Confederación Argentina de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados, y

Considerando:

Art. 1.– Modifícase el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y Sanatoriales, aprobado por decreto 2935/1977 , en la forma indicada en los anexos I, II, III, IV y V, que forman parte integrante del presente.

Art. 2.– El presente decreto rige a partir del 1 de junio de 1980.

Art. 3.– Comuníquese, etc.

Videla - Fraga

Código

Honorarios médicos (en galenos)

Especialista

02.05.01

Tratamiento quirúrgico del glaucoma

60

02.07.01

Extracción del cristalino (cataratas)

65

04.01.04

Tiroidectomía subtotal " Hemitiroidectomía

50

06.01.03

Mastectomía simple

26

08.02.03

Hernioplastía inguinal, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc.

38

08.05.24

Apendicectomía

33

08.06.16

Incisión y drenaje de absceso perianal (*)

7

11.04.01

Parto(*)

45

11.04.03

Operación cesárea clásica, extraperitoneal vaginal

45

13.01.10

Suturas de heridas (*)

7

13.01.11

Anulado

tico. Extracción de cuerpo extraño profundo (*) (Sic B.O.)

7

13.01.14

Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. Extracción de cuerpo extraño profundo (*)

Normas para los códigos 08.06.16, 13.01.10 y 13.01.14.

A partir de la primera atención sólo se podrá cobrar gastos de curación. No corresponde facturar consulta.

Código 18. Ecografía * (1)

Espec.

Gastos

18.01.01

Ecocardiograma completo: Incluye electrocardiograma sincrónico de referencia con o sin otros parámetros (modo A y M) (*)

18

150

18.01.02

Ecocardiograma completo, con registro continuo o videotape (modo A y M) (*)

18

170

18.01.03

Ecocardiograma completo, con ecoscopía modo B( (*)

22

210

18.01.04

Ecografía tocoginecológica

18

170

18.01.05

Anulado

18.01.06

Ecografía mamaria uni o bilateral

18

150

18.01.07

Ecografía cerebral (con modo B y A)

18

150

18.01.08

Anulado

18.01.09

Ecografía oftalmológica uni o bilateral

18

110

18.01.10

Ecografía tiroidea

12

100

18.01.11

Ecografía de testículos

12

70

18.01.12

Ecografía completa de abdomen

25

210

18.01.13

Ecografía hepática, biliar, esplénica o torácica

18

210

18.01.14

Ecografía de vejiga o próstata

12

150

18.01.15

Anulado

18.01.16

Ecografía renal bilateral

18

180

18.01.17

Ecografía de aorta abdominal dinámica y estática (modo M)

18

150

18.01.18

Ecografía pancreática o suprarrenal

22

150

18.01.19

Anulado

18.01.20

Anulado

18.01.21

Ecografía para la amniocentesis

12

150

18.01.22

Anulado

NORMAS PARA LA ACREDITACIÓN

(1) Los gastos de este código se facturan con unidad sanatorial. Otros gastos.

Para poder efectuar las prácticas de ecografía, el médico deberá cumplir los siguientes requisitos:

a) Aportar antecedentes.

b) Certificación habilitante dada por autoridad competente, o acreditar seis (6) meses de concurrencia de posgrado en una institución pública o privada reconocida, nacional o extranjera.

c) Para efectuar y facturar las prácticas de ecocardiografía deberá ser también cardiólogo y cumplimentar lo referido en los ptos. a) y b).

d) Para efectuar y facturar la ecografía oftalmológica, deberá ser también oftalmólogo y cumplimentar lo referido en los ptos. a) y b).

NORMAS GENERALES

1. Todas estas prácticas deben ser autorizadas previamente por la auditoría médica de la obra social (en caso que no tuviera auditoría médica, por persona responsable de la obra social).

2. Se consideran incluidos todos los honorarios que demande la intervención de otros especialistas.

3. En toda práctica de ecografía debe entregarse al paciente el informe y su registro correspondiente (fotografías, radiografías, etc.), cuyo costo está incluido en la práctica.

4. Todo equipo de ecografía debe contar con el sistema de tonos de grises.

5. Toda práctica de ecografía incluye, cuando sea necesario, el cálculo de volumen y/o estudio de tumores.

6. No puede agregarse a la práctica el valor de una consulta médica.

NORMAS PARTICULARES DE CADA CÓDIGO

18.01.01 Ecocardiograma completo: Incluye electrocardiograma completo de referencia con o sin otros parámetros.

18.01.02 Incluye al código 18.01.01.

18.01.03 Incluye a los códigos 18.01.01 y 18.01.02

18.01.04 Incluye todo estudio ecográfico fetal.

18.01.13 En caso de estudiarse más de un órgano, se facturará ecografía completa de abdomen (código 18.01.12).

Código 25. Rehabilitación médica

Honorarios

Gastos

25.01.01

Agentes físicos o fisioterapia: Horno de Bier, rayos infrarrojos, hidroterapia, parafina, fomentaciones, críoterapia, rayos ultravioletas, electroterapia en cualquiera de sus formas, onda corta, microondas, tracción cervical o pelviana, por sesión

1

3

25.01.02

Kinesioterapia o terapia física: Masajes, movilización pasiva o activa, reeducación, ejercicios terapéuticos, gimnasia médica, fortalecimiento muscular, rehabilitación respiratoria, por sesión

2

1

21.01.03

Terapia ocupacional: Por sesión

2

–

21.01.04

Rehabilitación del lenguaje: Por sesión individual

3

–

NORMAS GENERALES DE ESTOS CÓDIGOS

1. Todas estas prácticas deberán se autorizadas previamente por la auditoría médica de la obra social (en caso que no tuviera auditoría médica, por persona responsable de la obra social).

2. El médico especialista en rehabilitación (fisiatría) será quien pueda facturar todos los códigos. Otros médicos especialistas podrán facturar los códigos relacionados con su especialidad.

3. Los profesionales colaboradores de la medicina (kinesiólogos, terapistas físicos, terapistas ocupacionales, fonoaudiólogos) solamente podrán facturar el código correspondiente a su actividad.

4. Se exigirá la prescripción del médico para que los profesionales citados en el pto. 3 puedan efectuarlas y facultarlas.

NORMAS PARTICULARES DE CADA CÓDIGO

1. Los códigos 25.01.01 y 25.01.02 no admiten sumatoria de prácticas o elementos dentro del mismo código.

2. Para poder facturar la sumatoria de los códigos 25.01.01 y 25.01.02, deberán realizarse por lo menos cinco (5) prácticas de las señaladas entre ambos códigos.

3. Los códigos 25.01.01 y 25.01.02 serán autorizados hasta un máximo de treinta (30) sesiones anuales.

Código

Honorarios

31.01.06

Reemplazado por el código 25.01.04.

31.01.22

Este código incluye la consulta oftalmológica.

31.01.04

Atención del recién nacido en sala de parto incluye toda la atención médica que necesita el recién nacido durante la internación de la madre.

12

Honorarios de ayudante: El o los ayudantes percibirán cada uno el 20 por ciento del honorario fijado para el cirujano en la intervención quirúrgica correspondiente, con un arancel mínimo de 7 galenos.

Código 43. Prestaciones sanatoriales y de enfermería

Gastos

43.01.01

Una cama en habitación de dos, con baño privado.

45

43.01.02

Una cama en habitación de dos, con baño intermedio con otra habitación.

32

NORMA DE FACTURACIÓN

El día de ingreso se incluye con arancel completo en la facturación, independientemente de la hora en que se haya producido. El día de egreso se excluye de la facturación, independientemente de la hora en que se haya producido, con la excepción de alta por fallecimiento luego de las 11 hs, y cuando el alta a cargo de la obra social, que debió ser informada con la debida antelación, no se efectivice antes de las 11 hs.