PAGARÉ EN PESOS CON PROTESTO

Vence (completar fecha en que vence)

El día (completar día, mes y año), PAGARÉ a (completar nombre y apellido del beneficiario) o a su orden, la cantidad de PESOS (completar en letras) ($ completar en números), pagaderos en (completar localidad de pago).

Firmante (completar nombre y apellido del firmante librador)

Domicilio (completar calle, nro. y localidad)

Tel (completar) ………………………

(firma del librador)