Señor Juez:

______________, abogado apoderado de la parte actora, T°__. F° __, Colegio _____, CUIT ________, Monotributista, con domicilio legal constituido en _______ y el electrónico _______, en autos “___________ y otros c/ _________ y otro/a s/ Daños y Perjuicios” Expte N° _____ a V.S me presento y respetuosamente digo:

I.-

El testigo jura decir la verdad y declara haber sido informado de las consecuencias penales que pueden derivar de declaraciones falsas o reticentes. También declara llamarse ________ tener DNI ______ y estar domiciliado en la calle ________. No es amigo cercano enemigo socio deudor acreedor ni pariente de ninguna de las partes por lo que no se encuentra comprendido en las generales de la ley.

II.-

Para que el testigo declare si sabe y le consta:

…Cómo está conformada la familia del demandante. La familia está compuesta por ______ [esposo/a hijo/a madre/padre etc].

…Cuál es el trabajo del demandante y cuánto gana. _________ [empleado/a jubilado/a desempleado/a] _____ no sé exactamente cuánto gana cada uno pero un salario de ______ no supera los $ _____ al mes.

…Si el demandante tiene medios económicos para cubrir los costos de este juicio. _________ [no creo ya que todos contribuyen para poder subsistir].

…Cuál es el medio de vida del demandante. _________.

…Dónde vive el demandante y en qué carácter ocupa la vivienda y que describa esta. Vive en ______ . Es una casa sencilla normal todavía no está terminada porque le faltan los revoques exteriores ______. No es una casa lujosa tienen lo necesario para vivir.

… Si el demandante posee bienes de valor y/o registrables y cuáles son. _______ tiene un auto que fue chocado un _____.

… Si el demandante tiene tarjeta de crédito cuenta corriente o caja de ahorro. No sé si tienen tarjetas de crédito pero seguro tienen tarjeta de débito para cobrar _____.

… Se reserva el derecho de ampliar.

Después de leerlo el testigo firma en conformidad.

Firma del testigo DNI

Firma y sello del abogado