Acta de cierre de mediación En la Ciudad de Buenos Aires, a los .... de de ...., ante mí , mediador, Registro , en el expediente de mediación caratulado d.... s/ ...., Expediente N° ...., comparece por la parte requirente el Sr DNI nacionalidad argentina, con domicilio real en .... de la Ciudad de Buenos Aires, con el patrocinio letrado de , T° ...., F° ...., constituyendo domicilio a todos los efectos de la mediación en de la Ciudad de Buenos Aires. Por la parte requerida el Sr. nacionalidad argentina, con domicilio real en .... de la Ciudad de Buenos Aires, con el patrocinio letrado de ...., T° ...., F° ...., constituyendo domicilio a todos los efectos de la mediación en , de la Ciudad de Buenos Aires, y el abogado T° ...., F° ...., en su carácter de apoderado de la Aseguradora que acredita con el testimonio de escritura número extendida el .... de .... de ...., ante el escribano cuya copia queda en poder del mediador, constituyendo domicilio a todos los efectos de la mediación en y acreditando CUIT de su representado bajo el número ...., quienes luego de un amplio intercambio de ideas manifiestan que es imposible llegar a un acuerdo. Por este motivo el mediador resuelve dar por concluida la instancia de mediación. El mediador deja constancia de que en este estado la parte requirente abona la suma de pesos .... ($...) en concepto de honorarios provisionales. Se firman cuatro ejemplares del mismo tenor y a un mismo efecto.