………., por derecho propio, manteniendo el domicilio legal constituido junto al Letrado que me patrocina, Doctor ………., en calle …………., en autos caratulados: "……….………….." (Expte. Nº ………), a V.S. digo:

Que he sido ofrecido como testigo de la parte ……….. y citado para prestar declaración testimonial en la audiencia señalada a fs. …………….; pero como lo justifico por el certificado médico que acompaño, me he visto en la imposibilidad de concurrir a ella por las causas que en él se expresan.

Por todo ello solicito se agregue el certificado médico acompañado y se excuse mi inasistencia.

Proveer de conformidad,

Será Justicia.