Sr./Sra. Juez de Familia, Niñez y Adolescencia que por turno corresponda S ___ / N ___ (carátula del expediente, si ya existe) S/ Guarda Provisoria de Menor – Petición de pariente [Nombre y domicilio del peticionante], DNI [número], con el patrocinio letrado de [Nombre del abogado], Tº __ Fº __, …
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