SEÑOR JUEZ DE FALTAS [NOMBRE Y APELLIDO DEL INFRACTOR], con Documento Nacional de Identidad número [NÚMERO DE DNI], con domicilio real en la calle [CALLE Y NÚMERO DE DOMICILIO REAL], localidad de [LOCALIDAD], provincia de [PROVINCIA], y constituyendo domicilio electrónico en la casilla de correo [CORREO ELECTRÓNICO], me presento ante …
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