RECIBO CIVIL DE SUMAS DINERARIAS POR ACCESORIOS E INTERESES CON RESERVAS O RESGUARDOS.__ RECIBO. ...(lugar, fecha y hora) Certifico/amos haber recibido de ..., la suma de ...<pesos ... ($...)/dólares de los Estados Unidos de América ... (EUA$...)>, ...(en dinero efectivo imputado; en cheque Nº ..., c/Bco. ..., que únicamente luego de efectivizado o acreditado en cuenta bancaria será imputado) como cancelación de las prestaciones accesorias e intereses de ..., según la estipulación (cláusula) ..., de/l ...(acuerdo, arreglo, compromiso, contrato, convenio, la transacción, pacto, tratado, ...) ..., de fecha .../.../.. Hago/cemos especial reserva por el cobro de ...(las/los) restantes ...(obligaciones/créditos) de las cuales ...(soy/mos) ...(titular/res), según ... del mismo. ...(datos identificatorios y firma) Recibí el original de este instrumento de conformidad. ...(firma del pagador)
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